人類從四肢行走演化轉為二足直立行走，與其他二足行走的動物最明顯的差異之處在於，站立時我們的頭部位於雙腳的正上方，你會好奇那世界上真的沒有其他二足行走的動物是頭部位於雙腳正上方嗎？

令人驚訝的是近40億年的生物演化史上，直到人類出現之前，並沒有在其他二足行走的動物中出現過。

騰出雙手讓我們能夠搬運食物、使用武器以及書寫等非常多精細的動作，換來了許多的方便性，但「站立」這件事也為全身的骨骼結構帶來了更大的挑戰。

人類因為站立行走的特性，讓我們在站立、走路以及運動的時候都需要更多的穩定度來維持姿勢，一但足部的結構支撐不足或肌肉穩定功能不好，就會從腳底一路到肩頸的骨骼排列出現代償現象，造成從腳到頭的一連串的影響。

從下圖可以看到，當足弓出現塌陷、支撐不足的問題，就會連帶向上改變小腿、大腿還有腰椎骨盆的排列，這個現象在運動醫學上被定義為「下肢運動障礙症候群（Lumbo-pelvic-hip complex, LPHC）」

Lumbo-pelvic-hip complex-LPHC-

圖片來源：NASM’s Essentials of Corrective Exercise Training

▋下肢運動障礙症候群常會表現出的關節狀態：

1.足部過度旋前（扁平足）

2.膝外翻增加（脛骨內旋轉、股骨內旋轉、Ｘ型腿）

▶可能較緊或過度活化的肌肉包括：

腓骨長肌、腓腸肌外側、比目魚肌、髂脛束、內收肌群、股二頭肌和腰大肌。

▶可能較弱或被抑制的肌肉包括：

脛後肌、屈趾長肌、屈姆長肌、脛前肌，股內側肌、鵝掌肌群（半腱肌、股薄肌、縫降肌）、臀中肌、臀大肌。

▶LPHC潛在的關節功能障礙包括：

第一蹠趾關節、距下關節、脛距關節、近端脛腓關節、薦椎關節、腰椎小關節。

▶LPHC功能障礙可能出現的傷害包括：

足底筋膜炎、脛後肌腱炎、膝關節疼痛和下背部疼痛。

▋我們對下肢運動障礙症候群的觀點：

身體每個關節都環環相扣，我們需要非常重視各個關節相互影響的問題，除了處理主要受傷的部位與關節外，其他關節也必須一併觀察，如果出現較不好的代償模式，也須著手調整與訓練，因為出問題的地方可能不是導致問題的真正源頭，唯有全面性的觀察與評估，才能降低整體傷害的風險。

參考資料：NASM‘s Essentials of Corrective Exercise Training

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