對於排球、棒球、羽球、游泳等抬肩過頭運動的選手來說,SLAP這個詞應該不陌生。SLAP是Superior labral anterior-posterior tear的縮寫,代表「上肩關節唇損傷」,通常與肱二頭肌肌腱有很大的關聯。
肱二頭肌因爲連接位置關係,在過頭運動中若有較大外轉角度或伸展,二頭肌肌腱容易累積太多剪力,造成傷害。
其實,不只是選手,很多運動愛好、長期勞務者都有肩關節唇相關問題。
過頭運動在最大肩部向後延伸階段(最大外轉),容易產生急性傷害(擠壓+旋轉),如排球的殺球、棒球投球的肩部向後延伸階段
而在加速後的延伸或長期反覆動作易造成慢性傷害,投球後的延伸、游泳反覆滑手都屬於此種傷害類型。
另外,肩夾擠、姿勢不良或肩關節不穩定都是增加造成SLAP的原因,對於長期勞務或久坐上班族特別需要注意。
在棒球、標槍運動中,若因為軀幹或其他關節角度受限,使得肩膀需要製造更多角度代償完成動作,是傷害造成原因其中之一。
游泳、排球、羽球等選手常因上半身肌力不平衡,導致肩關節位置不好(前移、內轉),進而在動作過程製造過多磨損肩關節唇的機會。
肩關節側面圖
SLAP因為不同傷害程度
分為四種形式
Type 1:肩關節唇整體結構正常但有小部分磨損或破損
Type 2:肩關節唇有磨損且二頭肌附著處分離
Type 3:肩關節唇二頭肌附著處呈現手把狀(Bucket handle)破損
Type 4:肩關節唇二頭肌附著處破裂;且延伸到二頭肌腱本體
SLAP疼痛位置大多會在肩關節較深層處,常伴隨肩關節不穩定,所以在內外轉過程常常出現聲響。以選手來說,在初期可能會發現運動表現下降。
例如:投擲初速、力量、準度、表現穩定性降低
在我經驗中,青少年游泳選手比起排、羽球選手有較多肌肉量,失衡問題也更嚴重。甚至大多游泳選手都有在動作過程中察覺到肩關節內有異音!
避免此種狀況發生,定期角度檢查、賽後收操、做好疲勞恢復與肌力訓練都是不可或缺的!
肩膀有非常大活動角度,使得在運動場上又非常多變化性(出手角度、姿勢),也因為角度過大,肩膀穩定、疲勞控制一直都是需要非常注意的一環。
在發現異狀請立即詢問專業人員,避免傷害擴大。
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